جدول المحتويات
جدول المحتويات
من المرجح أنك سمعت الكثير عن ميكروبيوم الأمعاء لدينا. لقد أدى تسارع العلم والتكنولوجيا، الذي تم افتراضه بجرأة في القرن السابع عشر ولكن لم يتم تمييزه بوضوح حتى العقود القليلة الماضية، إلى تضخيم التعقيدات والقدرات التي لا نهاية لها على ما يبدو لتريليونات البكتيريا الموجودة في أجسامنا وعليها. وقد يكون لدى هؤلاء الرفاق الأساسيين الكثير ليقولوه عن صحتنا أكثر مما نقوله بمفردنا!
لا يوجد جزء من جسم الإنسان يعمل بمعزل عن الآخرين. من أعلى رؤوسنا إلى أطراف أصابع قدمنا، وكل مسافة بينهما، يعتمد استقرارنا وعافيتنا على تحديثات الحالة التي تنقلها الأعصاب والمواد الكيميائية والخلايا المناعية و - كما خمنت - الميكروبيوم الخاص بنا. نتيجة لذلك، عندما تكون صحتنا المهبلية غير متوازنة، يمكن أن تؤثر على صحة الجسم كله.
إذا كان هذا يبدو مهمًا، فاستمر في القراءة للحصول على نظرة أعمق حول ما نعرفه عن الميكروبيوم المهبلي، وكيفية مشاركته في مشاكل صحة المرأة الشائعة، وما إذا كان بإمكاننا التأثير عليه للأفضل.
على الرغم من أنه يشترك في حي محلي مع البكتيريا المتبقية من الأنواع القائمة على المسالك البولية والأمعاء، إلا أن الميكروبيوم المهبلي متميز في المظهر والوظيفة. يتكون الميكروبيوم المهبلي في الغالب من الأنواع التي لا تحتاج إلى الأكسجين (تلزم الكائنات اللاهوائية) وتلك التي تتكيف مع البيئات منخفضة الأكسجين (اللاهوائية الاختيارية)، ويساعد في الحفاظ على درجة الحموضة الصحيحة وتوازن الرطوبة للحفاظ على طبقة مخاطية صحية ومنع النمو السلبي.
لا يزال النطاق الكامل لوظائف وفوائد الميكروبيوم المهبلي قيد الاكتشاف، ولكن من الواضح أن أحد الأدوار البارزة هو إنتاج حمض اللاكتيك الكافي للحفاظ على درجة حموضة ضيقة ومنخفضة تبلغ 4.5 (حوالي 1000 مرة أكثر حمضية من الماء!) غير مضياف للبكتيريا الضارة المحتملة مثل E. coli. تولد البكتيريا المهبلية الصديقة أيضًا بيروكسيد الهيدروجين والمواد المختلفة الأخرى التي تقتل وتمنع الغزاة غير المرغوب فيهم.
على الرغم من كونه مجالًا جديدًا، إلا أن حالة الميكروبيوم المهبلي تتجاوز الحفاظ على توازن الظروف المحلية. في حين أن الأعراض الحادة لسوء الصحة المهبلية، مثل الرائحة والاحمرار والحكة والإفرازات غير العادية، تلفت الانتباه بالتأكيد إلى السلوك الميكروبي، فقد تم ربط الاختلالات المستمرة بطول الحمل وزيادة خطر النتائج الصحية السلبية.
يمكن أن يتأثر الأوصياء البكتيريون للمهبل إيجابًا وسلبًا بالجيران البكتيريين والمارة من الأنواع البولية والبرازية. على الجانب التكميلي، تعمل البكتيريا الصديقة (التي يشار إليها غالبًا باسم «المتعايشة») معًا للمساعدة في إعلام وتعديل جهاز المناعة لدينا، والذي يقوم بمراقبة يقظة في جميع أنحاء الجسم، خاصة في المناطق المعرضة للعالم الخارجي.
من ناحية أخرى، يمكن أن تؤدي الاختلالات في الميكروبيوم المهبلي إلى ترك الأنسجة عرضة للبكتيريا الانتهازية للنمو والاستعمار وتحويل البيئة إلى بيئة لا تساعد على الوظيفة الصحية. تشترك العديد من الحالات الصحية للمسالك البولية وأمراض النساء، على الرغم من كونها فريدة من نوعها، في أساس واحد مشترك: سوء الهضم، أو عندما تصبح نسبة البكتيريا غير المتعايشة إلى الأنواع «الجيدة» والمفيدة تفوق الأنواع التي يمكن أن تعطل التوازن.
يمكن أن يؤثر العمر والعرق والنظام الغذائي والنظافة والتاريخ الإنجابي والجنسي على المظهر القصير والطويل للميكروبيوم المهبلي للمرأة. يمكن أن يكون للعديد من الحالات الصحية الأولية التي تؤثر على تركيبة الإفرازات المهبلية أو المخرجات البولية والبرازية وصحتها المناعية العامة تأثير أيضًا على هؤلاء المدافعين المختبئين. ولكن في حين أن الأدلة تتزايد لتعزيز قضية أن هذه المتغيرات الفردية تؤثر على صحة المهبل، فإن الاختلافات الميكروبيوم الكبيرة الموجودة بين الأفراد لا تزال تربك الخبراء الذين يبحثون عن روابط واضحة.
أحد الفروق الناشئة للميكروبيوم المهبلي هو أنه يمكن أن يشهد تغيرات وتحولات جذرية في نسب السكان والأنواع على مدار حياة المرأة. تبدو الملامح الميكروبية للموضع المهبلي لبعض النساء مستقرة نسبيًا؛ البعض الآخر أكثر ديناميكية ويتحول بناءً على دورات الحيض ومراحل الإنجاب. على سبيل المثال، تشهد بيئة المهبل وعنق الرحم أثناء الحمل تطورًا جذريًا قبل الولادة وبعدها من أجل نقل أول ميكروبيوم للطفل وبدء تشغيله. يؤثر انخفاض هرمون الاستروجين قبل البلوغ وأثناء انقطاع الطمث على طبقة المخاط المهبلي بحيث تميل إلى تفضيل عدد أقل من الأنواع المنتجة لحمض اللاكتيك.
علاوة على ذلك، في حين تشير معظم الأدلة إلى أن التنوع هو فائدة عالمية لتكوين البكتيريا المعوية لدينا، يبدو أن الحالة الصحية المهبلية مدفوعة بهيمنة نوع واحد في أي وقت، مما أدى إلى ظهور خمسة أنواع مختلفة من المجتمع. يتم التعرف على كل نوع من أنواع الحالة المجتمعية للخصائص الوظيفية لأبرز أنواعه، مثل أنواع المنتجات الثانوية التي ينتجها (مثل حمض اللاكتيك)، ومصدر الوقود (الجليكوجين في الغالب)، وكيفية تنافسه مع البكتيريا الأخرى (الجيدة والسيئة)، ومرونته بمرور الوقت.
يتم توجيه أربع فئات من أصل خمس من خلال سلوك أنواع Lactobacillus المنتجة لحمض اللاكتيك: Lactobacillus crispatus و Lactobacillus gasseri و Lactobacillus jensenii و Lactobacillus iners، وكلها تظهر فوائدها، بالدرجات، في دعم صحة المهبل. ومع ذلك، يهيمن على المجموعة الخامسة نوع واحد أو أكثر من الأنواع التي غالبًا ما تعطل أنشطتها البيئة المهبلية المثلى. ترتبط بكتيريا Gardnerella و Prevotella و Apobium في هذه الفئة بارتفاع درجة الحموضة وضعف صيانة الأنسجة المهبلية، وكلاهما يشجع على بقاء ونمو الأنواع المسببة للأمراض.
ميز الباحثون هذه المجتمعات البكتيرية كإطار لتحديد عوامل الخطر لمشاكل صحة المرأة الشائعة. وعلى الرغم من أنها بعيدة عن أن تكون نهائية، إلا أن هذه التصنيفات تساعد في توجيه فهمنا لما هو ضروري لدعم بيئة مهبلية مستقرة والحفاظ عليها. نظرًا لأن مكملات البروبيوتيك قد أظهرت فوائد كبيرة في الحفاظ على صحة الأمعاء، فإن الأبحاث حول فوائدها الإجمالية للميكروبيوم الأصلي لدينا تبشر بتطوير منتجات مستهدفة أخرى.
يشير الجمع بين الإلمام والتقدير المتزايدين للميكروبيوم المهبلي الصحي مع ما هو معروف عن المحرضات البكتيرية لشكاوى صحة الإناث المختلفة إلى وجود العديد من أنواع البروبيوتيك ذات الأهمية. تشير إحصاءات الصحة العامة إلى أن معظم النساء سيتم تشخيصهن بمشكلة في المسالك البولية أو المهبلية مرة واحدة على الأقل خلال حياتهن. ونظرًا لأن العديد من العلاجات التقليدية لها أهداف محدودة وآثار قصيرة النظر، فمن الضروري إيجاد علاجات أكثر شمولاً ذات فوائد دائمة.
إذن هل نعرف ما إذا كانت مكملات البروبيوتيك الفموية لها فوائد تتجاوز القناة الهضمية؟ الكثير من الأدلة تقول نعم. علاوة على ذلك، فإن آثارها الإيجابية على صحة المهبل ترتكز على مجموعة واسعة من الأنشطة التي تدعم البيئة المثلى الشاملة للأمعاء والمسالك البولية أيضًا. نظرًا لأن الميكروبيوم المهبلي والمسالك البولية والأمعاء تتفاعل وتتواصل بطريقة تعاونية للحفاظ على التوازن والاستقرار، فإن العديد من الأنواع تظهر فوائد للحي بأكمله.
تدعم أنواع Lactobacillus المتعايشة مثل Lactobacillus rhamnosus و Lactobacillus reuteri و Lactobacillus acidophilus الوظيفة الطبيعية للميكروبيوم الأصلي من خلال الحفاظ على درجة الحموضة الصحيحة والحفاظ على الطبقة المخاطية لجدار المهبل وتعديل الاستجابة المناعية للجسم. بالشراكة مع الميكروبيوم المهبلي الأصلي، يمكن أن يؤدي تعزيز هذه الأنواع الصديقة من البروبيوتيك في الأمعاء إلى تعزيز سلامة ومرونة خلايا الأمعاء والمثانة وعنق الرحم من أجل الدعم الشامل لصحة المرأة.
بالإضافة إلى فوائدها الوقائية، أثبتت كل من البروبيوتيك التي يتم تطبيقها عن طريق الفم والمهبل قدرتها على زيادة استخدام المضادات الحيوية والمساعدة في استعادة التوازن بعد العلاج التقليدي للأعراض النشطة لديسبيوسيس. وعلى الرغم من أن الخمائر ليست مثل البكتيريا، يبدو أن هذه الكائنات الانتهازية قد تخضع أيضًا للمراقبة من قبل حراسنا الميكروبيين الودودين على طول الجهاز الهضمي.
هناك إجماع علمي واسع على أن التفاعل المعقد بين الجهاز المناعي والميكروبات في جميع أنحاء الجسم هو أمر أساسي لتحقيق أقصى قدر من العافية لدى كل شخص في كل عمر. قد يكون لدينا الكثير لاكتشافه وتعلمه عن هذه القوة الدفاعية الصغيرة ولكن القوية، ولكن من الواضح أن الكائنات البكتيرية التي تعيش معنا تحمي صحتنا عن كثب.
References:
DISCLAIMER: لم يتم تقييم هذه البيانات من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). هذه المنتجات ليس الغرض منها تشخيص أي مرض، أو علاجه، أو الشفاء منه، أو الوقاية منه.
